<\/span><\/h2>\nLa impotencia es un t\u00e9rmino muy general y vagamente definido, ya que en el pasado se hac\u00eda una distinci\u00f3n entre la incapacidad de vivir juntos y la incapacidad de reproducirse (impotentia generandi).<\/p>\n
Por esterilidad se entiende la incapacidad del hombre para reproducirse, lo que coloquialmente se conoce como fertilidad, por lo que la capacidad de erecci\u00f3n no est\u00e1 normalmente restringida. La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil puede ocurrir ocasionalmente o durante un per\u00edodo de tiempo limitado, o conducir a una p\u00e9rdida permanente de la funci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n
En el sentido m\u00e9dico, la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil se define como cuando la persona afectada no puede lograr una erecci\u00f3n suficiente dentro de 6 meses a partir de aproximadamente el 70% de los intentos. La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil suele ser el resultado de otras enfermedades.<\/p>\n
Las reacciones son causadas por la compleja interacci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos, el sistema nervioso, las hormonas y los m\u00fasculos. Esto hace comprensible que la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil puede tener varias causas.<\/p>\n
Suelen ser un s\u00edntoma acompa\u00f1ante de enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad coronaria, los trastornos circulatorios arteriales o las enfermedades neurol\u00f3gicas.<\/p>\n
Las causas tambi\u00e9n incluyen malformaciones genitales e intervenciones quir\u00fargicas en la zona p\u00e9lvica. Pero tambi\u00e9n la ingesta de ciertas drogas, el alcohol y el consumo de nicotina pueden provocar disfunci\u00f3n er\u00e9ctil. Los problemas de salud mental tambi\u00e9n pueden afectar a la funci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n
El diagn\u00f3stico se centra en una entrevista detallada con el interesado, un examen f\u00edsico, especialmente del pene y los test\u00edculos, an\u00e1lisis de sangre y hormonas y otros m\u00e9todos especiales.<\/p>\n
La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil se trata con estimulantes de la erecci\u00f3n, ayudas mec\u00e1nicas o cirug\u00eda. Una prueba en l\u00ednea f\u00e1cil de realizar puede dar una primera indicaci\u00f3n de si existe una disfunci\u00f3n er\u00e9ctil. En cuanto a los tratamientos, hace tiempo que existen pocas estad\u00edsticas fiables sobre la incidencia de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n
Una cosa es cierta: la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil aumenta con la edad. Seg\u00fan estudios estadounidenses, alrededor de la mitad de los hombres de m\u00e1s de 40 a\u00f1os sufren al menos una disfunci\u00f3n er\u00e9ctil temporal.<\/p>\n
En Alemania, seg\u00fan un estudio realizado por la Universidad de Colonia en 2000, s\u00f3lo uno de cada 100 hombres se ve\u00eda afectado por la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil hasta los 40 a\u00f1os de edad, mientras que en el grupo de edad de 60-70 a\u00f1os, m\u00e1s del 30% de los encuestados ya estaban afectados.<\/p>\n
<\/span>Erecci\u00f3n y Eyaculaci\u00f3n<\/strong><\/span><\/h2>\nEl pene cuelga sobre el escroto en condiciones normales. La “ra\u00edz del pene” est\u00e1 unida al suelo p\u00e9lvico y a las ramas p\u00fabicas. El pene contiene 3 cuerpos cavernosos, los 2 cuerpos cavernosos del pene a cada lado y los cuerpos cavernosos de la uretra en la parte inferior. El cuerpo cavernoso que rodea la uretra impide que \u00e9sta se comprima durante la erecci\u00f3n, por lo que permanece abierta para la eyaculaci\u00f3n a pesar de la rigidez del pene.<\/p>\n
<\/span>El proceso de erecci\u00f3n<\/strong><\/span><\/h2>\nEl proceso de erecci\u00f3n est\u00e1 controlado por varios centros nerviosos de la m\u00e9dula espinal. La irritaci\u00f3n local del pene, los pensamientos er\u00f3ticos y la estimulaci\u00f3n visual (activaci\u00f3n psic\u00f3gena) pueden desencadenar una erecci\u00f3n.<\/p>\n
A medida que las arterias que suministran al pene se dilatan, el flujo de sangre en el tejido er\u00e9ctil aumenta y las c\u00e1maras de sangre en el tejido er\u00e9ctil se expanden. La dilataci\u00f3n reduce la fuga de sangre presionando y comprimiendo las venas de drenaje contra las esclusas del tejido er\u00e9ctil.<\/p>\n
La expansi\u00f3n del tejido er\u00e9ctil del pene est\u00e1 controlada bioqu\u00edmicamente. Los medios modernos para mejorar la funci\u00f3n er\u00e9ctil se basan en este proceso de control.<\/p>\n
Durante la erecci\u00f3n se pasan las siguientes fases:<\/p>\n
\n- Alargamiento del eje del pene<\/li>\n
- Aumento del flujo sangu\u00edneo<\/li>\n
- Erecci\u00f3n<\/li>\n
- Rigidez<\/li>\n
- P\u00e9rdida de tama\u00f1o y recurrencia del rigor mortis<\/li>\n<\/ul>\n
La eyecci\u00f3n de semen se coordina en 3 fases, que son controladas por diferentes \u00e1reas de la m\u00e9dula espinal.<\/p>\n
Se hace una distinci\u00f3n entre las siguientes fases:<\/p>\n
\n- Vaciado de las reservas de esperma y de las secreciones de las gl\u00e1ndulas sexuales en la uretra posterior<\/li>\n
- La prevenci\u00f3n de la llamada eyaculaci\u00f3n hacia atr\u00e1s en la vejiga<\/li>\n
- Eyaculaci\u00f3n en direcci\u00f3n a la salida de la uretra a trav\u00e9s de contracciones de los m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Las causas de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil<\/strong><\/span><\/h2>\nLas causas de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil son muy diversas, a menudo se juntan varios desencadenantes. B\u00e1sicamente, se puede suponer que las razones psicol\u00f3gicas predominan en los hombres m\u00e1s j\u00f3venes, mientras que con el aumento de la edad, las enfermedades f\u00edsicas son cada vez m\u00e1s la causa.<\/p>\n
Se estima que alrededor del 80% de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil a la edad de 50 a\u00f1os se debe a causas f\u00edsicas. En total, es probable que alrededor del 50% de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil tenga una causa puramente org\u00e1nica, alrededor de un tercio es un trastorno puramente psic\u00f3geno y en el 20% las causas se unen.<\/p>\n
Casi siempre, pero tambi\u00e9n en el caso de un trastorno org\u00e1nico de la funci\u00f3n er\u00e9ctil, los componentes psic\u00f3genos se producen por miedo al fracaso.<\/p>\n
<\/span>Las causas f\u00edsicas<\/strong><\/span><\/h2>\nLa disfunci\u00f3n er\u00e9ctil suele ser un efecto secundario de enfermedades generales a veces graves o de episodios de malformaci\u00f3n y cambios patol\u00f3gicos en la zona genital. Adem\u00e1s, pueden producirse problemas de erecci\u00f3n despu\u00e9s de ciertos procedimientos quir\u00fargicos.<\/p>\n
Dado que hay un enorme n\u00famero de opciones, s\u00f3lo se enumeran unos pocos ejemplos en los grupos de enfermedades:<\/p>\n
<\/span>Enfermedades cardiovasculares<\/strong><\/span><\/h2>\n\n- Enfermedades de las arterias coronarias<\/li>\n
- Ataque al coraz\u00f3n<\/li>\n
- La presi\u00f3n arterial alta<\/li>\n
- Arteriosclerosis<\/li>\n
- Cambios vasculares patol\u00f3gicos cong\u00e9nitos en la pelvis y las arterias genitales<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Enfermedades glandulares y metab\u00f3licas<\/strong><\/span><\/h2>\n\n- Diabetes<\/li>\n
- Enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica<\/li>\n
- Disfunci\u00f3n renal cr\u00f3nica<\/li>\n
- Hipertiroidismo e hipofunci\u00f3n<\/li>\n
- Enfermedades cong\u00e9nitas o adquiridas de la gl\u00e1ndula pituitaria o los test\u00edculos<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Enfermedades nerviosas y traumas f\u00edsicos<\/strong><\/span><\/h2>\n\n- Golpe<\/li>\n
- Enfermedad de Parkinson<\/li>\n
- Esclerosis m\u00faltiple<\/li>\n
- Disco deslizado<\/li>\n
- Enfermedades de la m\u00e9dula espinal<\/li>\n
- Paraplej\u00eda<\/li>\n
- Traumatismo craneoencef\u00e1lico<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Malformaciones genitales<\/strong><\/span><\/h2>\n\n- Estenosis del pene<\/li>\n
- Malformaciones cong\u00e9nitas de la uretra o del pene<\/li>\n
- Inflamaci\u00f3n de los test\u00edculos, epid\u00eddimo,<\/li>\n
- C\u00e1nceres de pr\u00f3stata<\/li>\n
- Ruptura corporal (tambi\u00e9n llamada incorrectamente “fractura de pene”)<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Intervenciones quir\u00fargicas en las \u00e1reas abdominal, p\u00e9lvica y urogenital<\/strong><\/span><\/h2>\n\n- Cirug\u00eda vascular en la cavidad abdominal<\/li>\n
- Intervenciones en la pr\u00f3stata y los test\u00edculos, a menudo debido al c\u00e1ncer<\/li>\n<\/ul>\n
En el caso de algunas enfermedades, ahora se sabe mejor por qu\u00e9 suelen estar asociadas a la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil. Por ejemplo, las polineuropat\u00edas, las enfermedades de los vasos sangu\u00edneos m\u00e1s peque\u00f1os y m\u00e1s grandes y los trastornos hormonales con reducci\u00f3n de la testosterona, especialmente en la diabetes mellitus mal controlada, provocan disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n
Un estudio alem\u00e1n ha demostrado que en el 12% de los hombres diab\u00e9ticos la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil fue el primer s\u00edntoma de la enfermedad.<\/p>\n
Los cient\u00edficos estadounidenses tambi\u00e9n descubrieron a mediados de la d\u00e9cada de 1990 que los diab\u00e9ticos ten\u00edan tres veces m\u00e1s probabilidades de desarrollar disfunci\u00f3n er\u00e9ctil que los no diab\u00e9ticos.<\/p>\n
Cuando hay arteriosclerosis, los vasos sangu\u00edneos del pene suelen verse afectados por problemas circulatorios. Los pacientes con insuficiencia renal tambi\u00e9n se quejan frecuentemente de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n
Se sospecha que la causa es, entre otras cosas, la reducci\u00f3n de la producci\u00f3n de testosterona, que se desencadena junto con la insuficiencia renal.<\/p>\n
En la esclerosis m\u00faltiple, los trastornos funcionales de las v\u00edas nerviosas, especialmente en el \u00e1rea de la m\u00e9dula espinal, se consideran responsables de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil. Los afectados sufren trastornos de sensibilidad, debilidad de los m\u00fasculos p\u00e9lvicos e incontinencia urinaria.<\/p>\n
<\/span>Causas debidas a la toma de medicamentos<\/strong><\/span><\/h2>\nLa disfunci\u00f3n er\u00e9ctil se conoce como un efecto secundario de varios medicamentos. Sin embargo, el m\u00e9dico a menudo no puede distinguir si la enfermedad que se va a tratar con los medicamentos o los medicamentos administrados causan por s\u00ed mismos la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n
Un ejemplo t\u00edpico es la hipertensi\u00f3n de un paciente que es tratado con un medicamento antihipertensivo. La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil suele desaparecer cuando se suspende la medicaci\u00f3n. A continuaci\u00f3n encontrar\u00e1 una selecci\u00f3n de medicamentos que pueden influir en la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil:<\/p>\n
\n- Medicamentos cardiovasculares<\/li>\n
- Bloqueador de los receptores beta<\/li>\n
- Diur\u00e9ticos<\/li>\n
- Digoxin<\/li>\n
- Antiarr\u00edtmicos<\/li>\n
- Inhibidores de la ECA<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Drogas psicotr\u00f3picas<\/strong><\/span><\/h2>\n\n- Antidepresivos<\/li>\n
- Neurol\u00e9pticos<\/li>\n
- Sedantes<\/li>\n
- Supresor del apetito<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Otros medicamentos<\/strong><\/span><\/h2>\n\n- Hormonas y antihormonas<\/li>\n
- Preparados gastrointestinales<\/li>\n
- Medicamentos para la enfermedad de Parkinson<\/li>\n
- Sustancias activas contra la abstinencia de alcohol antiinflamatorias<\/li>\n
- Drogas -relajarse<\/li>\n
- Drogas<\/li>\n
- Anticonvulsivos<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Causas mentales<\/strong><\/span><\/h2>\nLa importancia de las causas psicol\u00f3gicas de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil es controvertida. Los ur\u00f3logos suelen destacar los trastornos org\u00e1nicos como causas de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, mientras que los sex\u00f3logos suelen considerar que los factores psic\u00f3genos son m\u00e1s importantes.<\/p>\n
Las causas mentales pueden ser el estr\u00e9s en el entorno profesional o privado y la presi\u00f3n de actuar con el miedo al fracaso. La depresi\u00f3n y los conflictos no resueltos de personalidad o de pareja tambi\u00e9n pueden promover la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n
La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil puede ser no s\u00f3lo temporal u ocasional, sino tambi\u00e9n permanente. Como consecuencia de una enfermedad org\u00e1nica, pueden mejorar la condici\u00f3n y la actitud del paciente hacia la enfermedad. Las causas psicol\u00f3gicas pueden llevar a un c\u00edrculo vicioso, especialmente si se teme al fracaso o al estado de \u00e1nimo deprimido.<\/p>\n
La preservaci\u00f3n de la funci\u00f3n er\u00e9ctil es esencial para que la mayor\u00eda de los hombres se identifiquen como tales. El fracaso sexual repetido puede reducir la autoestima y afectar a otras \u00e1reas, como el rendimiento laboral. Tambi\u00e9n carece de una forma importante de expresar la cercan\u00eda y el afecto a la pareja.<\/p>\n
<\/span>Factores de riesgo<\/strong><\/span><\/h2>\nLas diversas enfermedades subyacentes no s\u00f3lo pueden causar disfunci\u00f3n er\u00e9ctil. Tambi\u00e9n son factores de riesgo que a menudo se ven favorecidos por el sobrepeso y la mala nutrici\u00f3n. El alcohol, la nicotina y las drogas tambi\u00e9n pueden provocar disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n
Estos factores pueden da\u00f1ar directamente los vasos sangu\u00edneos y afectar indirectamente a la funci\u00f3n er\u00e9ctil mediante la producci\u00f3n de testosterona.<\/p>\n
El efecto de las diferentes drogas en la vida sexual puede variar: Si bien, por ejemplo, el hach\u00eds o la coca\u00edna en dosis bajas pueden tener un efecto sexualmente estimulante, reducen la erecci\u00f3n cuando se usan en exceso. Los somn\u00edferos, sedantes y estimulantes suelen inhibir la funci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n
<\/span>S\u00edntomas<\/strong><\/span><\/h2>\nEn la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, la erecci\u00f3n no es suficiente para una relaci\u00f3n sexual satisfactoria o no puede mantenerse durante el tiempo suficiente. Se habla de un trastorno funcional o de un trastorno en el sentido m\u00e9dico si la persona afectada no puede lograr una erecci\u00f3n suficiente en 6 meses en la multitud de intentos, es decir, aproximadamente el 70%.<\/p>\n
Los s\u00edntomas suelen ir acompa\u00f1ados de s\u00edntomas de una posible enfermedad subyacente. Se hace una distinci\u00f3n entre lo primario, es decir, la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil siempre presente, y lo secundario, que s\u00f3lo se produce en el curso de la vida. Tambi\u00e9n hay disfunci\u00f3n er\u00e9ctil situacional o relacionada con la persona.<\/p>\n
La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil es una de las disfunciones sexuales masculinas. Otras disfunciones sexuales son, por ejemplo, la falta de deseo sexual, los trastornos org\u00e1smicos o los trastornos de la eyaculaci\u00f3n. Un r\u00e1pido test online le da una primera indicaci\u00f3n de si sufre de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n
<\/span>Investigaci\u00f3n<\/strong><\/span><\/h2>\nLa base es el registro detallado del historial m\u00e9dico para limitar el n\u00famero de causas posibles. Esto incluye preguntas sobre el uso de la medicaci\u00f3n, la situaci\u00f3n psicol\u00f3gica y la vida sexual. La historia sexual debe incluir a las parejas y se pueden utilizar cuestionarios.<\/p>\n
A esto le sigue un examen f\u00edsico, incluyendo la medici\u00f3n de la presi\u00f3n sangu\u00ednea y el pulso, as\u00ed como un DRU. La realizaci\u00f3n de pruebas de laboratorio depende de los resultados obtenidos hasta ahora.<\/p>\n
Otros ex\u00e1menes pueden incluir: la determinaci\u00f3n del az\u00facar en la sangre, los l\u00edpidos en la sangre y las hormonas sexuales, y posiblemente otros como el valor del PSA.<\/p>\n
Debido a que el riesgo cardiovascular de la actividad sexual en los individuos afectados es mayor, el diagn\u00f3stico tambi\u00e9n tiene como objetivo asignar a la persona afectada a una clase de riesgo apropiada, posiblemente con la ayuda de un cardi\u00f3logo o internista.<\/p>\n
Por lo tanto, si el riesgo es alto, el uso de los inhibidores de la PDE-5 est\u00e1 normalmente prohibido. Por otra parte, si el riesgo es bajo, se puede considerar la posibilidad de realizar un ensayo con estas drogas sin necesidad de realizar m\u00e1s pruebas.<\/p>\n
En casos raros, es necesario realizar pruebas especiales, como la prueba de inyecci\u00f3n cavernosa y la ecograf\u00eda de los vasos del pene.<\/p>\n
La medici\u00f3n de las erecciones nocturnas, la medici\u00f3n de la actividad de los m\u00fasculos del cuerpo cavernario, las im\u00e1genes por contraste de rayos X de los cuerpos cavernarios o los vasos sangu\u00edneos, as\u00ed como las pruebas de funcionamiento de los nervios o los circuitos de control hormonal s\u00f3lo est\u00e1n disponibles en casos especialmente complicados y, por lo general, s\u00f3lo las llevan a cabo institutos especializados.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.quemadura.net\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Disfuncio\u0301n-erectil.jpg\")
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